Escore de Valor em Saúde - EVS
O EVS representa um escore que relaciona o Índice de Qualidade (IQ) com o Índice de Custeio (IC) que foi obtido durante o processo de avaliação em um determinado período.
Referenciais externos
Este escore é obtido a partir de um conjunto de indicadores padronizados para o mercado brasileiro, entre as diversas áreas de atuação (e.g. Hospitais, Corpo Clínico, Médicos Cooperados, Condições Clínicas entre outras).
A médio e longo prazo será possível obter referenciais nacionais conectado à ANS, ANAHP e outras agências ou ainda órgãos que congreguem instituições de saúde. Isso permitirá processos contínuos de trabalho na busca da melhor atenção possível às necessidades dos pacientes.
Principais objetivos de utilização
do EVS
Entre inúmeras possibilidades de aplicação do Escore de Valor em Saúde, destacamos algumas
Avaliação e/ou pagamento com base em Valor (PBV) de médicos e equipes de saúde.
Avaliação e/ou pagamentos com base em Valor (PBV) de redes hospitalares.
Avaliação e/ou pagamento com base em Valor (P4P ou OGA ou Capitation) de Unidades de Saúde ou ACOs.
Avaliação e/ou pagamento com base em Valor (Bundles) para condições clínicas específicas com ou sem contratos de risco compartilhado.
O que é o Índice de Qualidade
IQ* = Indicador composto único de 0-100 gerado a partir do agrupamento de indicadores nas dimensões da Qualidade: Estrutura, Processo (Eficiência), Resultado (Desfechos e Experiência do Paciente).
Como default, é ponderado em 70%:
• Indicadores de Resultado com peso de pelo menos 70% do IQ.
* O “IQ” da 2iM já tem aplicação prática desde 2011 onde vem avaliando mais de 40 mil médicos em dezenas de hospitais e operadoras.
Como é construído o Índice de Qualidade
- DEFINIÇÃO DOS AVALIADOS
- SELEÇÃO DOS INDICADORES
- PONDERAÇÃO
- BENCHMARK
- CÁLCULO DO SCORE
- ÍNDICE DE QUALIDADE
AVALIADOS
Profissionais
Prestadores de Serviços de Saúde
Equipes de Saúde
Unidades de Internação
Pacientes com determinada condição clínica
DIMENSÕES DA QUALIDADE
Estrutura
Eficiência
Efetividade
Experiência do Paciente
A soma das dimensões = 100.
Dentro de cada dimensão pode haver indicadores específicos por especialidade ou grupo avaliado.
Soma destes indicadores = peso da dimensão.
MBE
Histórico (referencial interno)
Referencial externo
Metas
Correlaciona o valor observado com o Benchmark e define um score por indicador.
Soma dos escores dos indicadores.
O que é o Índice de Custeio
IC = Indicador composto único de 0-100 gerado a partir do agrupamento de indicadores relacionados à custo da produção dos serviços dependendo da perspectiva.
Como default, é ponderado em 30%:
• Margem de Contribuição
• Faturamento
• Ticket Médio
Cálculos a partir de TDABC.